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於1957年在中國爆發的流行性感冒,並在同年傳遍全球。一直持續到1958年。是人類第二次威脅性的大流感是「亞洲流感」。這次流感因首發地為亞洲而得名,被稱為甲2(H2N2)亞型流感。這一流行病在全球這一流行病在全球範圍內造成超過一百萬人死亡。 ... 比流感本身更危險的是繼發感染,這種感染有時會導致致命的肺炎,並使醫生面對細菌的證據表明細菌對迄今勝利的青黴素的抵抗力正在增強。即使全世界都在慶祝這種新奇藥物和其他類似藥物的奇蹟發現和深遠影響,它們的使用方式也可以通過鼓勵抗性生物體的繁殖來抵消其影響。 抗生素被認為是終止感染帶來的風險的主要因素。第一種青黴素是在第二次世界大戰期間引入的。其次是抗結核藥物鏈黴素,然後是四環素藥物「黃金大軍」中的許多強大而廣泛有效的成員。在1950年代,很快就發現了其他重要的抗生素家族。可以說,這一新技術被賦予了太多的重要性。至少在較富裕的國家中,諸如住房和營養狀況改善等社會因素是造成結核病等疾病威脅長期下降的原因。但是,抗生素可以通過減少感染的危險和確保治療的確定性來補充這些因素。 當然,隨著時間的流逝,這種信心似乎變得輕而易舉。1980年代目睹了愛滋病的恐怖襲擊,隨後是「食肉病毒」,克雅氏病,非典和禽流感。對抗生素治療有抗藥性的細菌來到了醫院和社區。MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)的管理(最近的擔憂)在2005年大選中成為一個政治問題,政策制定者公開討論了「後抗生素時代」的影響。 對於該流行病的一部分受害者(占總數的一小部分,但實際人數卻很大),這種疾病絕非輕而易舉。在老年人,體弱者和很小的年輕人中,他們的痛苦程度要高得多,而且在許多情況下,他們死於不是流感本身,而是死於最近對所有抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌80/81引起的細菌性肺炎。這種細菌可以產生一種酶,即青黴素酶,從而破壞了青黴素分子。這種細菌不僅具有強大的抗藥性,而且對人類的攻擊也具有毒性。 ... 「抗生素時代」在提供更多醫學工具的同時,也給個人醫生和全球醫療機構施加了更大的壓力。1964年向英國醫學協會致辭的瑞典醫師不僅談到了技術的成功,還談到了遠遠超出醫療保健需求的需求。需求增長的結果是匆忙預約醫生或通過病床不斷增加患者的離職率。可以迅速有效地使用抗生素,因為患者迅速開了開處方或使用藥物來管理醫院感染的手術。然而,管理不善的使用可能導致抗藥性菌株的自然選擇,從而使抗生素有時無效。 ... 在倫敦北部科林代爾的中央公共衛生實驗室,在戰爭期間和戰爭之後,人們開發了一種廣泛使用的細菌識別技術。羅伯特·威廉士(Robert Williams)是科林代爾的鏈球菌,葡萄球菌和空氣衛生實驗室的負責人,他是世界衛生組織支持的國際分析師網絡的中心。 巧合的是,正當1957年流感大流行開始之時,在比查姆公司工作的化學家們發現了如何釀造青黴素的「大桶」,他們可以在其上附著分支以生產新型抗生素。在不到三年的時間裡,他們從科學技術突破到醫學技術的突破,1960年Beecham推出了甲氧西林,其結構使其對Staph產生的破壞性酶免疫。金黃色80/81。甲氧西林似乎證明化學家可以勝過細菌。 ... 新藥的好處是巨大的。當伊莉莎白·泰勒(Elizabeth Taylor)在埃及豔后的電影中染上葡萄球菌性肺炎時,甲氧西林救了她。儘管如此,葡萄球菌的衰敗。金黃色葡萄球菌80/81的威脅並不完全是由於單一藥物的部署;無論如何它也許正在消失。而且,從該藥物的推出開始,僅用了兩年時間,在Roehampton瑪麗皇后兒童醫院的一名感染兒童死亡後,MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)的危險就變得很明顯。 1962年MRSA的死亡,恰逢新的權威質疑問世,這將對控制抗生素的使用產生具有諷刺意味的後果。同年,英國醫生莫里斯·帕普沃思(Maurice Pappworth)發出警告,稱公眾在醫學實驗中將其用作不知情的「人類豚鼠」,而由沙利度胺引起的胎兒異常的醜聞已廣為流傳。新的焦慮癥刺激了患者協會的成立,並刺激了公眾越來越懷疑醫學界乃至製藥公司的善意的早期跡象。 然而,這種越來越多的懷疑並沒有降低對藥物和醫療的需求。相反,這似乎使醫生對抵制他們認為患者接受手術的期望更加謹慎-抗生素處方正在出臺。無論患者實際想要什麼(本身是一個複雜的問題),許多醫生都認為有必要通過開抗生素處方來贏得信任。 MRSA和其他威脅細菌,例如抗藥性肺炎球菌直到1980年代才開始廣泛傳播。在隨後的幾年中,人們已經忘記了早年的焦慮,但是對技術戰勝細菌力量的信心也下降了。在對基因組學和機器人尋找新的和有效的藥物的承諾產生了短暫的,通常是毫無回報的熱情之後,與半個世紀前相比,新抗生素的開發吸引了製藥公司的投入較少。但是,在1990年代後期,確實確實對過度使用抗生素感到焦慮,並更加重視抗生素的使用管理。探索了醫生與患者之間新的合作形式,通過這種形式,患者自己可以共同決定是否以及如何用藥。改變當代經驗的這種嘗試提醒我們,我們生活在我們自己的歷史敘事之中,並有意識地對其進行了工程化。在反思1957年的經歷和Staph的威脅時。金黃色80/81我們經歷了抗生素故事的轉折點,這是現代標誌性項目之一。

 

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